精神高于物质?使用安慰剂效应的道德规范 2018-11-09 02:04:02

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有很好的证据表明期望变得更好会对患有各种疾病的患者产生重大影响这种被称为拉丁美洲原始意义的安慰剂效应,我会请求安慰剂效应是医学状况的感知或实际改善,偶尔当人们接受惰性治疗时 - 众所周知的“糖丸”它反映了大脑控制身体许多状态的能力,甚至是那些不受自愿控制的人

一个记录良好的安慰剂效应示例大脑疼痛抑制机制 - 内啡肽 - 显示30年前手术后患有牙痛的患者给予纳洛酮,一种阻止内啡肽作用的药物,或安慰剂安慰剂疼痛缓解是由于内啡肽的释放,表明疼痛的主观感受的改善与实际止痛药相似,许多其他的stu死于罪恶ce已经揭示了许多基于安慰剂效应的自愈反应大脑也可以以有害的方式影响健康这是nocebo效应(从拉丁语nocere意义到伤害)nocebo效果的良好记录的例子是一些生活的不利影响心灵上有大量的科学证据表明冠心病和抑郁症,社会孤立和缺乏社会支持似乎心痛和社会排斥确实可以杀死你安慰剂和nocebo效应的研究处于起步阶段,并揭示了脑的能力影响某些疾病取决于高度神经中枢这些中心缺乏主要影响的疾病不太容易通过安慰剂改善疼痛受到更高的大脑中心的影响,因此它对安慰剂效应以及显着的nocebo效应开放 - 转变温和严重的疼痛肿瘤几乎没有受到大脑的影响,所以他们并没有真正改善安慰剂效应,尽管患者可能感觉主观上更好我们知道安慰剂效应可能会改善一些疾病我们也知道,在许多情况下,安慰剂效应会改变人们对疾病的感受,改善生活质量但是它的使用是否符合伦理

如果安慰剂治疗可以通过大脑的“自我修复”能力有效治疗某些疾病,那么使用昂贵的医疗干预是否合乎道德呢

自第二次世界大战以来,随着科学医学中随机对照试验的采用,这些问题在临床科学中得到了提升

当时注意到安慰剂对照组的人有所改善,有时甚至是戏剧性的

从那时起,大多数西方国家的临床试验都是需要考虑安慰剂效应这一要求是在2000年10月由世界医学会发布的赫尔辛基宣言(1964年首次制定)修订版中引入的

在2002年的一篇论文“柳叶刀”中,研究人员得出结论认为“如果要在可靠的研究基础上作出正确的监管决定,那么在这些经历中安慰剂对照试验的残留至关重要“所以临床医生,研究人员和制药公司正在进行搜索在考虑安慰剂效应的同时进行伦理和有效治疗有明确的共识在现代医学实践中,治疗中的欺骗是不可接受的但是目前一般实践医学的许多轻微改善可能是由于全科医生最经常使用的安慰剂是用于病毒感染的抗生素和用于疲劳的维生素看起来现代替代品和补充药物(CAM)也主要通过安慰剂效应起作用大多数随机安慰剂对照试验对一些最常用的替代药物Icines的疗效表明它们不比安慰剂治疗更有效科学试验的最佳早期实例之一可疑待遇的有效性是对所谓的神秘心灵力量的存在的测试,称为动物磁力这种连接所有动画和无生命物体的神秘力量是由Anton Mesmer(因此称为mesmerize)提出的,这是一位感兴趣的德国医生在天文学它用于治疗患有各种疾病的患者因为一些患者在迷人的过程中实际上得到了改善,法国当时的国王让一群科学家和医生测试了这种神秘液体的存在

委员会得出的结论是,没有任何证据证明这一点,并且治疗产生的任何好处都归因于“想象力”想象力和自我暗示的力量已经在大多数文化中记录了数千年,使用巫术和巫术两者都声称使用超自然或魔法力量,如魔法咒语,诅咒或魔法药剂来影响教育或者不利地这些药水和咒语几乎可以肯定地作为安慰剂和nocebo效应,并且基本上是基于对容易上当的人的欺骗行为在这个意义上,替代和补充药物代表了巫术和巫术的现代版本他们也声称他们的补救措施的神秘解释在这些非监管的非医疗行业中,欺骗行为仍然是常态关于他们在现代的,监管良好的健康公共系统中的合法性的非常重要的伦理问题安慰剂和nocebo效应的科学研究是现代神经科学在大脑通常控制许多身体功能的方式上令人兴奋的进步的一部分我们做我知道这主要是通过以下操作完成的