每周剂量:丸后的新早晨很难选择服用哪种药物 2018-11-10 01:19:02

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每年在澳大利亚发生近20万次计划外怀孕,尽管并非全部都是足月怀孕安全有效的紧急避孕药是必要的,以帮助预防不想怀孕的人的意外怀孕直到2015年,左炔诺孕酮“避孕药后的早晨”(例如常见的品牌名称Postinor®)是澳大利亚唯一可用的口服紧急避孕药

它是一种15mg片剂或两种075mg片剂,可从药剂师处获得,无需处方,价格为1499澳元现在新的选择,EllaOne®(ulipristal),可以在澳大利亚购买医生的处方但它们有何不同,您应该选择哪一个

左炔诺孕酮是一种合成孕激素,是一种用于模仿人体自身激素,黄体酮(一种参与月经周期和怀孕的性激素)的药物

它被认为通过抑制或延迟排卵,阻碍精子运输起作用

和/或鸡蛋,以防止受精它也改变了子宫环境,使受精卵更难以附着在去年治疗用品管理局批准ulipristal(EllaOne),已在欧洲用作紧急避孕药联盟(欧盟)自2009年以来Ulipristal被批准在2013年加拿大治疗子宫肌瘤(常见良性生长)和2015年欧盟,但这是一个5mg剂量,远低于30mg紧急避孕药量EllaOne是一种口服片剂(30毫克) )作为单剂量服用,目前仅在澳大利亚的处方中使用EllaOne在澳大利亚尚未建议零售价(RRP),但其在英国是3495英镑,或近70澳元Ulipristal是从类似黄体酮的分子发展而来的,与左炔诺孕酮相比更强烈,更具体地与黄体酮受体结合,而Ulipristal阻断了体内黄体酮的作用,抑制或延迟排卵它也可能使受精卵更难以附着在子宫上为了紧急避孕,应尽快服用左炔诺孕酮和ulipristal但是,左炔诺孕酮应在72小时内服用,ulipristal应服用120小时(5天)无保护性行为或避孕失败后避孕药可能缺少常规活性避孕药,或者使用过的避孕套临床试验发现左炔诺孕酮和ulipristal具有相似的副作用这些性质轻度至中度,寿命短且自行解决报告的最常见的副作用是胃痛,恶心和头痛两个levon orgestrel和ulipristal被称为细胞色素P450 3A4的特定肝酶代谢和分解

当与其他增加肝脏酶活性的药物(如圣约翰草和某些癫痫药物)一起服用时,这些药物的有效性可能会降低

谁需要紧急Cy避孕,因为他们错过了常规的活性避孕药,应该在服用左炔诺孕酮后12小时内恢复服用正常的避孕药

但是,ulipristal可能会降低任何含有孕激素(合成黄体酮)结果的避孕药的效果,EllaOne的制造商建议在在此期间重新开始使用常规避孕药的日子,建议采用屏障避孕方法(如避孕套),直到达到常规避孕药的保护,这样可以在重新开始后一周内,或几乎两次服用EllaOne后几周,左炔诺孕酮最有效无保护性行为后24小时,因为它可以防止95%的预期怀孕24-48小时后,效果降低到85%,然后48-72小时后降低58%理想情况下,它在三天内服用,因为96-120小时后的好处是不确定当在72小时内使用时,与左炔诺孕酮相比,ulipristal与较低的孕妇Cy率相关联这种效应在性交后维持长达120小时但是,在排卵后都没有效果*,这通常发生在每个月经周期的中间数据来自临床试验显示,在无保护性行为的72小时内,使用ulipristal的风险略低于左炔诺孕酮Ulipristal有一些证据支持在无保护性行为后长达120小时使用所以它比左炔诺孕酮稍微有效72小时;工作长达120小时重要的是要记住 - 在无保护性行为之后等待的时间越长,效果越差,女性就需要权衡所有这些因素来决定自己的情况

这些可能包括稍高的疗效ulipristal,可访问性(没有从药房开处方或需要看他们的GP),自无保护性行为和费用以来所经过的时间值得记住,GP手术或药房没有简单的测试来确定排卵是否已经发生这意味着避孕药后的早晨可能无效该决定并不容易,而且现有的信息无法提供明确的解决方案每个女性都有多种因素可以提供独特的组合,因此无法就首选方案提供全面的建议需要紧急避孕的女性应该与他们的全科医生或药剂师讨论这个问题* Corr包括:原来这篇文章只说ulipristal是无效的排卵后的文章本文已经更新,以更准确地反映可用的数据